بالرغم من أن طول العمر الإفتراضي يعتبر من المزايا الهامة، إلا أن هذه الصمامات يعيبها خطورة حدوث الجلطات. نظرا لأن الصمامات الميكانيكية لها اسطح مختلفة عن الأنسجة الطبيعية فإن الدم يميل للتخثر على هذه الصمامات مما قد يؤدي إلى تكون جلطات تمنع فتح و غلق الصمام بصورة طبيعية. و بالإضافة إلى ذلك فإن هذه الجلطات قد تنفصل عن الصمام و تصل إلى شرايين المخ مؤدية إلى انسدادها. و قد تصل كذلك إلى شرايين أخرى مثل شرايين الساق محدثة قصور في الدورة الدموية هناك.

حدوث جلطات على الصمامات الميكانيكية لا يمكن تجنبه إلا باستخدام الأدوية المانعة للتخثر مثل عقار الماركومار طوال عمر المريض. و أقراص الماركومار يجب تناولها يوميا كما يجب قياس تأثيرها على التخثر على الأقل مرة كل 14 يوم و إن كان يفضل أن يتم القياس مرة اسبوعيا. و يتم قياس التأثير على التخثر بقيمة ال "آي إن آر". و يمكن أن يتم القياس بواسطة طبيب الأسرة أو بواسطة المريض نفسة باستخدام جهاز قياس صغير الحجم. و القياس بواسطة المريض نفسه أمر بسيط حيث أنه يشبه قياس نسبة السكر في الدم باستخدام أجهزة قياس السكر الشخصية. و يجب أن تظل قيمة ال "آي إن آر" في مدى معين يتم تحديده مسبقا. و زيادة جرعة الماركومار (زيادة ال آي إن آر) يؤدي إلى ميل للنزيف، كما أن نقص جرعة الماركومار (نقص ال آي إن آر) يؤدي إلى ميل للتجلط. و هذة المضاعفات تحدث سنويا بنسبة تتراوح بين 1 و 2 % من المرضى الذين يعالجون بدواء الماركومار. و يعني هذا أن نسبة حدوث هذه المضاعفات خلال عشرة سنوات من العلاج تتراوح بين 10 و 20 %.

و بناء على ذلك فإن هناك اتجاها متزايدا في الوقت الحاضر لاستخدام الصمامات الطبيعية.

الصمامات الطبيعية التقليدية تتكون من دعامة صناعية مثبت بها صمام مأخوذ من قلب حيوان.

في حالة الإستبدال الكامل للجذر الأورطي لا يتم فقط استئصال الصمام، بل يتم استئصال كامل الجذر الأورطي. و يتم في هذه الحالة خياطة فتحتي الشريانيين التاجيين الأيمن و الأيسر إلى فتحتين يتم عملهما في الصمام عديم الدعامة. و هذه الطريقة أكثر صعوبة، إلا أن الخصائص الديناميكية للصمام تكون أفضل حتى من الصمامات عديمة الدعامة التي تركب تحت فتحتي الشرايين التاجية. و لا يوجد فرق يمكن ملاحظته بالموجات الفوق صوتية على القلب بين الصمامات التي تركب بهذه الطريقة و الصمامات البشرية الطبيعية.

بسبب الخصائص الديناميكية المتميزة للصمامات عديمة الدعامة فإنها تكون أقل عرضة للتدفقات الغير طبيعية التي تؤدي إلى تلف الصمامات الطبيعية التقليدية. و بالتالي فإنه من المتوقع أن تكون النتائج طويلة المدى أفضل من حالات الصمامات الطبيعية التقليدية. و بحلول العام 2007 كنا قد ركبنا أكثر من 1200 من هذه الصمامات في مركز القلب لار / بادن و بنتائج ممتازة.

جميع الصمامات التي يتم تركيبها إما لا تحتوي على معادن أو تحتوي على معادن ليس بينها الحديد. و لا يوجد أي دليل أن هذه الصمامات قد تتأثر بالمجالات المغناطيسية. و قد قام الدكتور إمانويل كانال بتأكيد ذلك من خلال دراسته للصمامات و حلقات التصليح من شركة ميدترونيك. و قد أثبت أن جميع هذه المنتجات لا تتأثر بمجال المغناطيسي قوته 3 تيسلا.

MRI Safe Heart Valve Products www.heart-lahr.com/arzt/herz/therapie/Medtronic.pdf

للمزيد من المعلومات  www.medtronic.de

Beachten Sie zu diesem Thema auch die Therapieverfahren

• تصليح الصمام الأورطي
• عملية روس
• تصليح الصمام الميترالي