Autor:

J. Ennker Klinik für Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie,
Herzzentrum Lahr/Baden

Erscheinungsort:

www.ejk.de/bt3/tkc/ws97abstr20.html

Inhalt:

Während in Amerika in einzelnen Bundesstaaten Patienten die Ergebnisse der jeweiligen Herzchirurgen schon im sogenannten "Consumer Guide to Cardiac System" nachlesen können und die Konsequenzen derartiger Publizität aufgrund nicht akzeptierter Resultate im Einzelfall zu Wanderungsbewegungen von einem Bundesstaat in den anderen führt, findet in Deutschland die Qualitätskontrolle derzeit nur anonymisiert auf quasi freiwilliger Basis statt.

Wir haben hier eine andere Politik verfolgt. Um eine größtmögliche Offenheit der chirurgischen Ergebnisse dem Patienten gegenüber, dem einweisenden Kollegen gegenüber und den Krankenkassen gegenüber zu gewährleisten, werden folgende Maßnahmen routinemäßig durchgeführt.

1) Heraussenden des Operationsberichtes noch am OP-Tage an die einweisenden Kollegen zwecks Analyse von vorgeschlagenen und tatsächlich intraoperativ ermittelten Befunde bzw. Information über das erreichte Ergebnis.

2) Führen einer Patientenliste der einweisenden Kollegen und Übermittlung der Letalität bzw. Komplikationen der zugesandten Patienten zum Jahresende in Korrelation zur allgemeinen Krankenhausstatistik sowie in Korrelation zur internationalen Literatur.

3) Analyse der Risikofaktoren einzelner Patienten und individuelles Abwägen des Operationsrisikos des Patienten aufgrund der im Hause vorliegenden Erfahrungen mit den jeweiligen Risikogruppen (Alter, Notfall, Effektiv-OP, Re-Operation, Operation im akuten Infarktstadium, Dialysepflichtigkeit, pulmonale Insuffienz etc.).

4) Auswertung und Interpretation bereits vorhandener Risiko-Scores und Adaption aufgrund der im Hause vorliegenden Erfahrungen.

Aufgrund der durchgeführten Maßnahmen konnte die Transparenz der chirurgischen Leistungen des Hauses ganz erheblich verbessert werden. Patienten und einweisende Kollegen erhalten auf diese Weise wertvolle Entscheidungshilfen im Hinblick auf den einzuschlagenden therapeutischen Weg.

Darüberhinaus sind die beschriebenen Punkte für die Reputation und das Vertrauen des Umfeldes in die medizinische Leistungsfähigkeit der Klinik besonders förderlich.