Im Herzzentrum Lahr/Baden hat man schon in der Aufbauphase des Qualitätsmanagement-Systems überlegt, wie man es später von extern und intern bewertet kann.
Die ISO-Norm
Die ISO-Norm ist eine internationale Norm, die vorgibt, was alles in einem vorbildlichen Qualitätsmanagement geregelt sein muss. Die Einhaltung der Norm wird von extern mehrere Tage lang überprüft und am Ende erhält das Krankenhaus hierüber ein Zertifikat. Ein wichtiger Punkt ist der von der ISO-Norm geforderte »interne Qualitätsbericht«, der von der gesamten Leitung unterschrieben und interpretiert werden muss. Von allen müssen zusätzlich überprüfbare Ziele für das kommende Jahr schriftlich fixiert werden.
Die ISO-Norm zwingt das Krankenhaus, ein Qualitätsmanagement strukturiert aufzubauen. Es genügt nicht in einigen Gebieten sehr gut zu sein, in der Hoffnung, damit Schwächen auszugleichen. Das gesamte System muss der Norm entsprechen. Damit wird man gezwungen, sich gerade mit den Schwächen besonders auseinander zusetzen.
Während diese Norm in der Industrie schon sehr häufig angewendet wird, nimmt die Zahl der zerti-fizierten Krankenhäuser erst jetzt explosionsartig zu.
Die Selbstbewertung
Bei der Selbstbewertung nach dem EFQM-Modell (European Foundation of Quality Management) wird ein Kriterienkatalog vorgegeben, mit dem man als Krankenhaus selber das Qualitätsmanagement intern bewerten kann. Hierbei ist eine maximale Punktezahl von 1000 möglich.
Eine Mitarbeiterbefragung nach dem EFQM-Modell gibt dem Krankenhaus in einem besonderem Maße die Möglichkeit, auch die Mitarbeiter in das System zu integrieren und Schwächen zu entdecken, die durch die ISO-Norm nicht abgedeckt werden.
Während die ISO-Norm und die Selbstbewertung nach dem EFQM-Modell schon lange routinemäßig in der Industrie und immer häufiger im Gesundheitswesen angewendet werden, steckt das Projekt »Zertifizierung von Krankenhäusern« der Kooperation für Transparenz und Qualität (KTQ) noch in den Kinderschuhen (Dt. Ärzteblatt 1999, 96; A-3286).
Die Erfahrungen im Herzzentrum Lahr/Baden haben gezeigt, dass die Entscheidung, die Vorteile der Zertifizierung nach der ISO-Norm und der Bewertung nach dem EFQM-Modell zu nutzen, sehr gut waren. Durch jährliche Mitarbeiterbefragungen und jährliche Überwachungsaudits durch den Zertifizierer wird auch künftig aufgezeigt, dass im Herzzentrum Lahr/Baden ein kontinuierlicher Ver-besserungsprozess umgesetzt wird.
