Плановые операции.

Пациенты, которым предстоит операция на сердце, должны быть, конечно же, хорошо подготовлены, потому что при проведении операции, которая является центральной точкой лечения, необходимо минимизировать риск при хирургическом вмешательстве. Если есть возможность назначить дату операции в выбранный пациентом день, мы говорим о плановой операции.

Основным требованием при поступлении в клинику является отсутствие ряда факторов риска, как то простудных заболеваний или иных инфекций. Кроме того, важно, чтобы ротовая полость была приведена в порядок, т.к. больные зубы, в особенности пораженные гнойным процессом, могут вызвать генерализованную инфекцию (сепсис) в послеоперационный период.

Попадание инфекции в кровь пациента перенесшего протезирование вызывает опасность распространения инфекции на имплантированный клапан или на эндокард, которая в свою очередь может привести к образованию хронического инфекционного процесса, что в последствие может привести к необходимости повторной операции и замене протеза.

Экстренные операции.

Экстренные операции на сердце в случаях угрожающих жизни пациента проводятся незамедлительно.

Если после операции вы хотите облегчить себе жизнь в отделении интенсивного ухода, мы настоятельно рекомендуем прекратить курить как минимум за 6 недель перед операцией. Занимательно, что внезапное прекращение поступления никотина непосредственно перед операцией крайне невыгодно.

При курении в легких обильно образуется слизь. Дыхание становится частым и неглубоким, а мокрота при кашле отделяется с большим трудом. Поэтому курильщики часто вынуждены оставаться гораздо дольше у кислородного прибора, нежели некурящие.

В прошлом пациентам с избыточным весом из-за высокого операционного риска операции на сердце не проводились, и пациентам приходилось ждать пока масса тела не придет к норме. К сожалению, даже сегодня этого правила придерживаются в некоторых кардиохирургических клиниках. Наш опыт в свою очередь показывает, что у больных с избыточным весом при определенной предоперационной подготовке степень риска во время и после операции не намного выше, чем у пациентов с нормальным весом. Из-за болезней сердца снижение массы тела должна проходить без спортивных нагрузок, т.е. только с помощью низкокалорийной диеты, что практически невозможно. Кроме того, изменения процессов обмена веществ из-за снижения веса с помощью диеты, часто приводят к повышению риска послеоперационных осложнений.

Если Вы страдаете заболеваниями легких, Вам необходимо перед операцией проконсультироваться с пульмонологом.

Несмотря на строгий контроль и многочисленные анализы, использование донорской крови все же несет с собой небольшой риск заражения. Речь идет о таких заболеваниях, как ВИЧ, гепатит В, С и других. При использовании современных методик, как правило, нет необходимости в переливании крови во время операции. Если же Вы хотите полностью исключить риск заражения, если переливание крови все же понадобится, мы рекомендуем во время предоперационной подготовки плановых операций заготовить запас собственной крови (аутокрови).

Сегодня заготовка аутокрови считается стандартом. Однако возможностъ заготовки аутокрови зависит от того, насколъко выражена тяжесть вашего сердечного заболевания. Вы можете принять это решение совместно с Вашим лечащим врачом или обсудить это со специалистами кардиоцентра.

Как правило, при несложных операциях и нормальных исходных показателях гемоглобина, необходимости в переливании донорской крови нет.

Медикаменты, принимаемые вами регулярно, перед операцией принимаются в обычном режиме. Исключение составляют кроверазжижающие препараты. Препараты, тормозящие аггрегацию тромбоцитов: Аспирин, Кольфарит, Годамед, Асасантин, Персантин, Тиклид, Монобелтин и др. должны быть отменены не менее чем за 8 дней до операции, а Кумарины за 4 дня.

Из клиники Вы получите письмо с датой Вашего приема и предписанием, какие из описанных выше препаратов нужно отменить. При необходимости отмены Кумаринов, их эффект восполняют гепарином. Последнее следует обсудить с Вашим лечашим врачом.

Перед операцией желательно быть расслабленным и хорошо отдохнувшим, для этого рекомендуется несколько дней воздержаться от работы, стресса и т.д. Это ускорит успешное послеоперационное выздоровление.