Кардиохирургия – спектр услуг
Коронарная хирургия в условиях работающего сердца без применения аппарата исскуственного кровообращения (АИК).
Бесперфузионная технология (операции без аппарата искуственного кровообращения) принята в нашем центре кардиохирургии с 2005 года за стандарт операций коронарной хирургии с целью прямой реваскуляризации миокарда.
Применение бесперфузионной технологии имеет большое преимущество, так как контакт с чужеродной поверхностью АИК может вызвать реакцию неспецифического воспаления в организме. Вследствие реакции наблюдается выраженная картина повышенной проницаемости капилляров и в неблагоприятных условиях может привести к ухудшению работы внутренних органов (легкие, печень, почки и др.).
Второе, возможно самое важное преимущество этого метода, состоит в том, что на восходящем отрезке аорты не производится никаких манипуляций, она остается интактной, нетронутой, что очень важно для пожилых пациентов, у которых аорта может быть в значительной степени склерозирована. Дело в том, что если операция проводиться традиционно (с применением АИК), то при канюлировании аорты, либо в момент наложения зажима, небольшие частицы атеросклеротических бляшек могут оторваться от стенок аорты и с током крови попасть в сосуды головного мозга, тем самым вызывая риск инсульта.
Оперативная техника без применения АИК отличается от традиционной реваскуляризации в условиях АИК (в большинстве случаев для имплантации применяются левая и правая торакальные артерии) тем, что зона наложения байпаса (анастомоза) временно фиксируется стабилизатором (OCTOPUS®).
Второй манипулятор (STARFISH®) на верхушке сердца фиксирует продольную ось так, что сосуды боковой и задней стенки сердца становятся доступны. Во время всей операции кровоснабжение коронарных сосудов поддерживается с помощью интралюминального шунта (канюля в просвете коронарного сосуда). Несмотря на то, что для оперирующего врача этот метод технически более сложный, время операции не увеличивается.
Уже имеющиеся результаты весьма положительны и имеют явные преимущества в особенности для пожилых пациентов с явным артериосклерозом.
Обратите внимание так же на следующие темы:
