)

العمليات على القلب النابض بدون استخدام ماكينة القلب المفتوح

يتم إجراء عمليات الشرايين التاجية بدون استخدام القلب المفتوح بصورة روتينية في مركز القلب لار / بادن منذ العام 2005.

تجنب استخدام ماكينة القلب المفتوح له العديد من المزايا. تلامس الدم مع الجدران الصناعية للمؤكسج يؤدي إلى بدء تفاعلات التهابية عامة.

هذه التفاعلات الإلتهابية تؤدي إلى تسرب السوائل من خلال جدران الشعيرات الدموية مما يؤدي إلى تدهور كفاءة أعضاء هامة مثل الكلى و الكبد و الرئتين.

من المزايا الأخرى و التي قد تكون أهم مزايا تجنب ماكينة القلب المفتوح هي أن الشريان الأورطي (الأبهر)، و الذي يكون متكلسا في الكثير من كبار السن، لا يتم لمسه أثناء العملية.

في العمليات التي تجرى باستخدام الماكينة يتم ادخال كانيولا داخل الشريان الأورطي كما يتم إغلاقه بواسطة كلامب. و قد يؤدي هذا التعامل مع الشريان الأورطي إلى انفصال أجزاء متكلسة من الجدار و وصولها إلى شرايين المخ بحيث تسدها محدثة جلطة.

في أكثر عمليات الشرايين التاجية بدون استخدام الماكينة يتم استخدام الشريانين الثديين الداخلين. و يظل القلب ينبض طوال العملية، و بصورة مؤقتة و باستخدام مثبتات مخصصة لذلك يتم تثبيت الجزء من الشريان التاجي الذي يتم توصيله.

و بالإضافة إلى مثبت الشرايين التاجية يتم استخدام مثبت لموضع القلب بحيث يمكن الوصول للشرايين التاجية على جانب و على خلف القلب.

و يتم ادخال وصلة صغيرة داخل الشريان التاجي أثناء الخياطة بحيث يستمر تدفق الدم خلال الشريان بدون انقطاع.

بالرغم من أن توصيل الشرايين التاجية بدون استخدام ماكينة القلب المفتوح أصعب تقنيا، إلا أن العملية لا تأخذ وقتا أطول.

إن نتائج هذة العمليات واعدة جدا و مزاياها المتوقعة واضحة خاصة في مرضى تصلب الشرايين من كبار السن.